|
|||||||||||
| הרזיה | דיאטה | קיצור קיבה | המסת שומן | צלוליט | הצרת היקפים | שאיבת שומן | |||||
| עמוד ראשי - מידע על קיצור קיבה - שיטות לקיצור קיבה |
שיטות לקיצור קיבהישנן שתי קבוצות עיקריות של ניתוחי קיצור קיבה, שלכל אחת מהן וריאציות שונות. הקבוצה הראשונה והנפוצה יותר היא הצרת הקיבה באמצעות סוג של טבעת או סיכות מיוחדות, היוצרות כיס קטן ובו מעבר צר לשאר הקיבה. הכיס שנוצר הוא למעשה הקיבה החדשה והמוקטנת של המטופל. פרוצדורה זו מביאה לתחושת שובע כבר בשלבים המוקדמים של האכילה. שיעור התמותה הממוצע בניתוחים מסוג זה מגיע לכדי חצי אחוז.הקבוצה השנייה של הניתוחים נקראת מעקפי קיבה ושיעור התמותה בהם גבוה ומגיע לכדי 2% ולכן נאסרו בארץ לניתוח ראשון, רק מי שביצע ניתוח מהקבוצה הראשונה ללא הועיל יכול לעבור ניתוח מקבוצה זו. בניתוח זה המנתח תופר את הקיבה, כך שרק חלק ממנה נשאר פעיל. את אותו החלק הפעיל המנתח מחבר ישירות למעי הדק. נפח הקיבה מצטמצם משמעותית, וכך מורגשת הרגשת שובע בשלב מוקדם של האכילה שיטת טבעת הסיליקון והסיכות פותחים את הבטן מעצם החזה ועד הטבור, ויורים סיכות המפרידות את הקיבה לשני חללים. בצד התחתון של הסיכות כורכים טבעת סיליקון המצרה את המעבר בין שני החלקים. ניתוח זה מתאים למי שיתקשה לשלוט בעצמו בשיטת הטבעת המתכווננת. היתרון בניתוח זה הוא הפיכותו, וקצב הרזיה מהיר יותר יחסית לשיטת הטבעת. כמו כן יש פחות תלות במעקב רפואי, מכיוון שהמנותחים נאלצים לאמץ הרגלי אכילה חדשים כדי לא להקיא. חסרונות השיטה היא איסור על אכילת לחם, מוצרי מאפה ועוד. כמו כן, הסיכות עלולות להשתחרר, להתבלות ועוד. בשיטה זו ניתן להפחית כ-70% מהמשקל העודף, אך כ-30% יזדקקו לניתוח חוזר. שיטת החדרת הבלון בה נפח הקיבה קטן באמצעות החדרת בלון מפולינר ללא הרדמה כללית, אלא טשטוש בלבד והתאוששות של שעתיים. הבלון מותאם למבנה הקיבה והוא תופס כשליש עד מחצית מהנפח שלה. המטופלים מקבלים ליווי מקצועי בזמן שהבלון בקיבתם, לרוב לא יותר מחצי שנה. תהליך החדרת הבלון הינו תהליך חדש יחסית ולכן עדיין אינו מכוסה בסל הבריאות. עלותו כ-17,000 ₪ והוא מיועד לסובלים מעודף משקל ושאינם רוצים פעולה כירורגית. הבלון אינו מתאים למנשנשים שכן למרות החדרתו, ניתן לאכול כמויות קטנות של אוכל ללא הגבלה. כמו כן, שיטה זו אינה מתאימה למי שנותח בעבר בקיבתו. יתרונות הבלון הוא פחות סיבוכים, ואפשרות לחזור על הפעולה פעם נוספת. החסרונות הן סכנה לדליפת הבלון ולהתרוקנותו, ואז יש להוציאו. שיטת טבעת הסיליקון שיוצרת כיס מבוצעת בהרדמה כללית ונחשבת הניתוח הפופולרי בישראל. נעשים 4 פתחים קטנים בדופן הבטן, ודרכם מוחדרים מכשירים זעירים. כורכים טבעת סיליקון סביב חלקה העליון של הקיבה ונוצר כיס קטן שהוא הקיבה החדשה של המטופל. קוטר הטבעת הוא שקובע את קצב מעבר המזון לשארית הקיבה. קוטר הטבעת נקבע על ידי החדרת נוזל המנפח את הטבעת. כשישה שבועות לאחר הניתוח, הקיבה מתרגלת לגוף הזר, ולאחר זריקת טשטוש, אפשר להגדיל או להקטין את קוטרה. המנותח מרגיש שבע כבר בשלבים הראשונים של האכילה ויש לציין כי הטבעת והצינורית נשארות בגוף לכל החיים. שיטה זו מתאימה לסובלים מעודף משקל, שיכולים להתגבר על הצורך לשחרר את נפח הטבעת ולהמשיך לזלול. שיטה זו אינה מתאימה לזוללי מתוק. היתרון המרכזי הוא שהניתוח הפיך ומלווה בפחות סיכונים, כאשר גמישות הטבעת מאפשרת גם גמישות בטיפול. החסרונות הם האפשרות להקטין ולהגדיל את קוטר הטבעת, שהם פיתוי לזללנים, הפרזה באכילה תביא להקאות, הטבעת עלולה לחדור אל תוך הקיבה ועוד. אחוזי ההצלחה עומדים על כ-60% ועד 80% הפחתה של עודף המשקל, אך כ-25% עלולים להזדקק לניתוח חוזר עקב אי התאמה או תקלות שונות. שיטת תפירת הקיבה כרוכה בפתיחת הבטן ובתפירת הקיבה, כך שיוותר חלק קטן בלבד אליו יגיע המזון. החלק הזה יחובר ישירות למעי הדק. הניתוח מתאים למנותחים שכשלו בניתוחי הטבעת ולזללני המתוק. יתרון מרכזי של השיטה הוא הפחתה משמעותית במשקל תוך גמילה ממתוקים. הסיכונים בשיטה זו נובעים בעיקר מדימומים, זיהומים וכדומה, או מחוסר בוויטמינים ובמינרלים, הפחתה דרמטית במשקל שפוגעת במצב הרוח וכדומה. כיום עובדים על אישור השיטה בצורה לא פולשנית (לפרוסקופיה), כאשר הסיכון בכך הוא בעיקר ניקוב המעי, שעלול לגרום למוות. כ-90% מהמטופלים יכולים להפחית שליש ממשקל גופם בתוך שנה עד שנתיים. |
לינקים ומידע נוסף
|
|